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Atupri FlexCare

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Atupri FlexCare

Multi-Modell: HMO/Telmed
Erste Anlaufstelle: HMO/Telmed

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Allgemein

Allgemeine Information:

Krankenkassen-Modell «FlexCare» der Atupri.

Krankenkassen-Modell:

Telmed-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Telmed-Sparmodells verpflichtet, vor einem Arztbesuch eine medizinische Hotline zu kontaktieren. Eine telefonische Erstkonsultation ist nicht nötig bei Notfällen, gynäkologischen Vorsorge-Untersuchungen und augenärztlichen Behandlungen.

Arztwahl:

Die Arztwahl ist durch die Vorgaben von Atupri FlexCare eingeschränkt.

Medizinische Partner:

Medgate.

Telmed-Beratung:

Die Empfehlungen der telefonischen Beratung sind verpflichtend.

Apothekenwahl:

Die Apotheke kann frei gewählt werden.

Zahlungsmethoden:

20% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
80% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Atupri) die Rechnungen zuerst bezahlt.

Rückerstattungen:

Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Atupri beträgt 3 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.

Krankenkassen-Reserven:

Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Atupri 119% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.

Anzahl Versicherte:

Insgesamt sind bei Atupri 152'028 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.

Zusätzlicher Kinder-Rabatt:

Für mehr als ein Kind gibt es bei Atupri keine zusätzlichen Prämienvergünstigungen.

Verwaltungsaufwand:

5.9% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).

Verwaltungskosten pro Person:

CHF 242 (gemäss neusten BAG-Zahlen).

Kundenzufriedenheit

Allgemeine Zufriedenheit 7.3/10 (Befriedigend)

Freundlichkeit 7.5/10 (Gut)

Rechnungen: Kulanz 7.7/10 (Gut)

Rückerstattungen: Dauer 7.2/10 (Befriedigend)

Kundeninformationen 7.0/10 (Genügend)

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