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Groupe Mutuel SanaTel

Telmed-Modell
Erste Anlaufstelle: Telemedizinischer Dienst

Allgemein

Allgemeine Information:

Krankenkassen-Modell «SanaTel» der Groupe Mutuel.

Krankenkassen-Modell:

Telmed-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Telmed-Sparmodells verpflichtet, vor einem Arztbesuch eine medizinische Hotline zu kontaktieren. Eine telefonische Erstkonsultation ist nicht nötig bei Notfällen, gynäkologischen Vorsorge-Untersuchungen und augenärztlichen Behandlungen.

Arztwahl:

Der Arzt kann nach der Erstkonsultation der medizinischen Hotline frei gewählt werden.

Medizinische Partner:

Medi24.

Telmed-Beratung:

Die Empfehlungen der telefonischen Beratung sind nicht verpflichtend.

Apothekenwahl:

Die Apotheke kann frei gewählt werden.

Zahlungsmethoden:

8.7% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
90.9% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Groupe Mutuel) die Rechnungen zuerst bezahlt.

Rückerstattungen:

Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Groupe Mutuel beträgt 10.8 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.

Krankenkassen-Reserven:

Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Groupe Mutuel 97% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.

Anzahl Versicherte:

Insgesamt sind bei Groupe Mutuel 296'991 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.

Zusätzlicher Kinder-Rabatt:

Keine Angaben.

Verwaltungsaufwand:

4.6% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).

Verwaltungskosten pro Person:

CHF 230 (gemäss neusten BAG-Zahlen).