Swica FAVORIT MEDPHARM

Apotheken-Modell
Erste Anlaufstelle: Apotheke

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Allgemein

Allgemeine Information:

Krankenkassen-Modell «FAVORIT MEDPHARM» der Swica.

Krankenkassen-Modell:

Apotheken-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Apotheken-Sparmodells verpflichtet, sich zuerst an die definierten Apotheken zu wenden. Erst danach werden Sie gegebenenfalls an Ärzte, Spezialisten, Therapeuten oder Spitäler weiterverwiesen.

Arztwahl:

Die Wahl des Hausarztes ist eingeschränkt auf den definierten Hausarzt, der auf der Ärzteliste von Swica stehen muss.

Medizinische Partner:

Doccare, Docnet, DOXnet, Hawa, Luganocare, Monvia, Sante24, TopPharm, Zürcher Gesundheitsnetz.

Apothekenwahl:

Es gilt eine eingeschränkte Apothekenwahl gemäss der Apothekenliste von Swica FAVORIT MEDPHARM.

Zahlungsmethoden:

11.6% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
88.3% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Swica) die Rechnungen zuerst bezahlt.

Rückerstattungen:

Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Swica beträgt 2.3 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.

Krankenkassen-Reserven:

Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Swica 106% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.

Anzahl Versicherte:

Insgesamt sind bei Swica 727'810 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.

Zusätzlicher Kinder-Rabatt:

Ab dem dritten Kind gibt es bei Swica zusätzliche Prämienvergünstigungen.

Verwaltungsaufwand:

5.3% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).

Verwaltungskosten pro Person:

CHF 202 (gemäss neusten BAG-Zahlen).