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Swica FAVORIT MEDPHARM

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Modèle de télémédecine
Premier point de contact: Pharmacie

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En général

Informations générales:

Modèle d’assurance maladie «FAVORIT MEDPHARM» de la caisse maladie Swica.

Modèle d’assurance maladie:

Lors du choix d'un modèle d'économie de pharmacie, les assurés sont astreints à se tourner tout d'abord vers les pharmacies définies. Ce n'est qu'ensuite que vous serez réorientés le cas échéant vers des médecins, des spécialistes, des thérapeutes ou des hôpitaux.

Choix du médecin:

Le choix du médecin de famille est limité au médecin de famille défini qui doit apparaître sur la liste des médecins de Swica.

Partenaire médical:

Doccare, Docnet, DOXnet, Hawa, Luganocare, Monvia, Sante24, TopPharm, Zürcher Gesundheitsnetz.

Choix de la pharmacie:

Un choix limité de pharmacies est valable selon la liste des pharmacies de Swica FAVORIT MEDPHARM.

Méthodes de paiement:

11.6% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers garant, selon laquelle les assurés doivent tout d'abord payer les factures.
88.3% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers payant, selon laquelle l'assurance (Swica) paie tout d'abord les factures.

Remboursement:

Le délai moyen de paiement de Swica est de 2.3 jours dans le cas de la méthode du tiers garant.

Réserves financières de la caisse maladie:

Le ratio de solvabilité indique le rapport entre les réserves de la caisse maladie disponibles par rapport aux réserves minimales et s'élève à 106% chez Swica (Office fédéral de la santé publique OFSP). L'OFSP exige un ratio de solvabilité de 100%.

Nombre d’assurés:

Un total de 727'810 personnes sont assurées à l'assurance de base (AOS) Swica.

Rabais enfant supplémentaire:

Swica propose des réductions de primes supplémentaires à partir du troisième enfant.

Frais administratifs:

5,3% (OFSP, rapport frais administratifs sur primes +/- compensation des risques).

Frais administratifs par personne:

CHF 202 (OFSP).

Satisfaction du client

Satisfaction générale 8.2/10 (Très bien)

Courtoisie 8.2/10 (Très bien)

Facturation: souplesse commerciale 7.8/10 (Bien)

Remboursements: durée 8.1/10 (Très bien)

Informations à la clientèle 7.9/10 (Bien)

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