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Versicherungen

Krankenkasse: Das müssen Sie über Leistungsfreiheitsrabatte wissen

15. Oktober 2024 - Daniel Dreier

Sowohl bei der obligatorischen Krankenversicherung als auch bei der Zusatzversicherung gibt es Bonus-Malus-Modelle mit Leistungsfreiheitsrabatten. Sie gelten, wenn Sie in einem Versicherungsjahr keine Leistungen in Anspruch nehmen. In diesem Ratgeber beantwortet moneyland.ch die wichtigsten Fragen.

Gibt es in der obligatorischen Krankenversicherung in der Schweiz Leistungsfreiheitsrabatte?

Das Schweizer Recht erlaubt es den Krankenversicherern, ein Bonus-Malus-Programm für die obligatorische Krankenversicherung anzubieten. Dies ist jedoch nur für Policen möglich, die das Standardmodell mit der niedrigsten Franchise (300 Franken) verwenden. Ausserdem müssen Sie sich für eine Vertragslaufzeit von mehr als einem Jahr verpflichten.

Versicherungsanbieter sind nicht verpflichtet, das Bonus-Malus-Modell zu verwenden. Heute bieten nur noch wenige Anbieter dieses Modell an. Sie können Krankenkassen finden, die Ihnen diese Option bieten, indem Sie den Filter «Bonusversicherung» im Krankenkassen-Vergleich von moneyland.ch auswählen.

Die Bedingungen für das Bonusversicherungsmodell der obligatorischen Krankenversicherung sind gesetzlich festgelegt und für alle Krankenversicherer identisch.

Tabelle 1: Bonus-Malus-Modell für die obligatorische Krankenversicherung

Anzahl
Prämienstufen
Rabatte Strafen
Fünf Stufen. Neue Kundinnen und
Kunden beginnen auf Stufe 4
(10% Zuschlag auf Standardprämie).
Prämie reduziert sich um eine Stufe
nach einem Jahr ohne Leistungsbezug.
  • Stufe 4: 10% Zuschlag
    auf die Standardprämie.
  • Stufe 3: 15% Rabatt auf
    die Prämie mit Zuschlag (Stufe 4).
  • Stufe 2: 25% Rabatt auf
    die Prämie mit Zuschlag (Stufe 4).
  • Stufe 1: 35% Rabatt auf
    die Prämie mit Zuschlag (Stufe 4).
  • Stufe 0: 45% Rabatt auf
    die Prämie mit Zuschlag (Stufe 4).
Prämie erhöht sich um eine Stufe
nach jedem Jahr, in dem Sie
Leistungen in Anspruch nehmen.
Sobald Sie Stufe 1 (45% Rabatt)
erreichen, bleiben Sie in dieser Stufe,
solange Sie bei der Krankenkasse
versichert bleiben und keine
Leistungen in Anspruch nehmen.

 

Wenn Sie Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen, werden Sie für das nächste Versicherungsjahr eine Stufe höher eingestuft.

Lohnt es sich, das Bonus-Malus-Modell für die obligatorische Krankenversicherung zu nutzen?

Wenn Sie Ihre Krankenversicherung ohnehin nicht in Anspruch nehmen würden, ist die Nutzung eines Managed-Care-Modells mit der höchsten Franchise (2500 Franken) in den meisten Fällen günstiger.

Sie sollten zudem beachten, dass sich die Prämien für die obligatorische Krankenversicherung jedes Jahr ändern können. Wenn Sie sich an einen langfristigen Vertrag binden, ist es nicht möglich, zu einem günstigeren Angebot zu wechseln, wenn Ihre Krankenkasse die Prämien zu Beginn eines neuen Jahres drastisch erhöht.

Gibt es Leistungsfreiheitsrabatte bei Zusatzkrankenversicherungen?

Einige Schweizer Krankenversicherer bieten Bonusmodelle für freiwillige Zusatzversicherungen an. Wenn Sie im Laufe eines Versicherungsjahres keine Leistungen in Anspruch nehmen, erhalten Sie im folgenden Jahr einen Rabatt oder zusätzliche Leistungen.

Tabelle 2: Bonus-Malus-Modelle für Schweizer Zusatzkrankenversicherungen

Krankenkasse Anzahl Prämienstufen Rabatte Strafe

CSS

(Standardversicherung)

Zwei Stufen. Neue
Kundinnen und
Kunden beginnen
auf Stufe 1 (75%
der vollen Prämie).
Neue Kundinnen und
Kunden beginnen auf
Stufe 1 (25% Rabatt).
Beziehen Sie Leistungen
und fallen deshalb auf
Stufe 0, kehren Sie nach
drei Jahren ohne
Leistungsbezug auf
Stufe 1 zurück.
Nehmen Sie innert drei
Jahren Leistungen über
CHF 300 in Anspruch,
fallen Sie auf Stufe 0
(100% der vollen Prämie).
Leistungen für Mutterschaft
und Leistungen Ihres
Gesundheitskontos (für
Fitness-Abos und andere
präventiven Massnahmen)
sind von der Limite in
Höhe von CHF 300
ausgenommen.

Groupe Mutuel

(Zusatzversicherung
mit Bonus)

Sechs Stufen. Neue
Kundinnen und
Kunden beginnen
auf Stufe 3 (80%
der vollen Prämie).
Prämie reduziert sich
nach jedem Jahr ohne
Leistungsbezug um
10%.
Maximaler Rabatt:
50% der vollen
Prämie.
Prämie erhöht sich um 10%
nach jedem Jahr, in dem
Sie Leistungen beziehen.
Maximale Prämie: 100%
der vollen Prämie.

KPT

(ambulante
Zusatzversicherung,
Spitalversicherung)

Keine Stufen. Beziehen Sie ein Jahr
lang keine Leistungen,
erhalten Sie eine
Gutschrift von CHF 200
für Fitness-Abos,
persönliche
Fitnesstrainer
und verschiedene
Fitnesskurse.
Sie erhalten diesen
Zuschuss zusätzlich zu
den normalen
Versicherungsleistungen.
Keine Strafen.

Krankenkasse Steffisburg

(Spitalversicherung,
InVita Flex)
(Bis zu 25 Jahren:
Vario, VarioPlus)

Keine Stufen. Beziehen Sie ein Jahr
lang keine Leistungen,
erhalten Sie 20% Rabatt
auf Spitalversicherungen
und die
Zusatzversicherung
InVita Flex.
Kinder und junge
Erwachsene bekommen
10% Rabatt auf die
Zusatzversicherungen
Vario und VarioPlus.
Keine Strafen.

SLKK

(Superflex)

Acht Stufen. Neue
Kundinnen und
Kunden beginnen
auf Stufe 0 (100%
der vollen Prämie).
Prämie reduziert sich
nach jedem Jahr
ohne Leistungsbezug
um eine Stufe (5%).
Maximaler Rabatt:
40% der vollen
Prämie (Stufe 8).
Prämie erhöht sich um drei
Stufen (15%) nach jedem Jahr,
in dem Sie Leistungen beziehen.
Maximale Prämie: 100% der
vollen Prämie (Stufe 0).

Sumiswalder

(Kombi, Kombi+)

Sieben Stufen. Neue
Kundinnen und
Kunden beginnen
auf Stufe 0 (100%
der vollen Prämie).
Prämie reduziert sich
nach jedem Jahr
ohne Leistungsbezug
um eine Stufe (5%).
Maximaler Rabatt:
30% der vollen
Prämie (Stufe 6).
Prämie erhöht sich um zwei
Stufen (10%) nach jedem Jahr,
in dem Sie Leistungen beziehen.
Maximale Prämie: 100% der
vollen Prämie (Stufe 0).

Visana

(Zusatzversicherungs-
paket Basic,
Spitalversicherung)

Keine Stufen. Beziehen Sie ein
Jahr lang keine
Leistungen, erhalten
Sie im Folgejahr 20%
Rabatt auf die
Standardprämie.
Keine Strafe.

Angebote und Programme können sich ändern. moneyland.ch erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit dieser Liste.

Beispiel: Eine 44-jährige Frau, die in der Stadt Zürich lebt, würde für das Zusatzpaket Basic mit ambulanter Zusatzversicherung und der Spitalversicherung Flex 2/4 von Visana etwas mehr als 1146 Franken pro Jahr zahlen (Stand: Oktober 2024). Das Bonus-Malus-Programm von Visana würde die jährlichen Prämien nach einem schadenfreien Jahr auf etwa 925 Franken senken, was ihr eine Ersparnis von 221 Franken einbringen würde.

Lohnt es sich, eine Zusatzkrankenversicherung nur für Leistungsfreiheitsrabatte abzuschliessen?

Entscheidend für die Wahl einer ambulanten Zusatzversicherung oder einer Spitalversicherung sollten vor allem die gewünschten Versicherungsleistungen sein. Sobald Sie sich für Leistungen entschieden haben, sollten Sie als Nächstes die Prämien für Angebote vergleichen, die diese Leistungen beinhalten.

Wenn das für Ihre Bedürfnisse günstigste Angebot auch Leistungsfreiheitsrabatte beinhaltet, ist dies ein zusätzlicher Vorteil. Es ist jedoch besser, diese Rabatte nicht in die Kostenberechnung einzubeziehen. Man kann nie im Voraus wissen, ob man Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen muss oder nicht.

Kann ich Geld sparen, indem ich keine Leistungen beziehe und niedrige Prämien zahle?

Nicht unbedingt. Viele ambulante Zusatzversicherungen bieten jährliche Leistungen für Dinge wie Alternativmedizin, Brillen und Kontaktlinsen, Fitness-Abos, Zahnbehandlungen und Kieferorthopädie und Yoga an. Wenn Sie diese Leistungen benötigen, sparen Sie durch den Bezug der Leistungen oft mehr Geld als durch Leistungsfreiheitsrabatte. Es gibt jedoch Versicherer, die Leistungen für diese präventiven Massnahmen – im Hinblick auf Leistungsfreiheitsrabatte – nicht zu den in Anspruch genommenen Leistungen zählen.

Andererseits können Sie mit Bonus-Malus-Systemen und Leistungsfreiheitsrabatten Geld sparen, wenn Sie eine Zusatzversicherung nur zur Absicherung von Risiken nutzen, die über viele Jahre hinweg unwahrscheinlich sind. Dies könnte beispielsweise der Fall sein, wenn Sie eine Spitalzusatzversicherung oder eine ambulante Zusatzversicherung nutzen, um Ihren obligatorischen Krankenversicherungsschutz für Spitalaufenthalte, medizinische Notfälle im Ausland und medizinische Notfalltransporte zu erweitern.

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Redaktor Daniel Dreier
Daniel Dreier ist Redaktor und Experte für Geldthemen bei moneyland.ch.
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