Deutsch

Philos PrimaFlex

Multi-Modell: Telmed/Apotheke/Hausarzt
Erste Anlaufstelle: Telmed/Apotheke/Hausarzt

Allgemein

Allgemeine Information:

Krankenkassen-Modell «PrimaFlex» der Philos Krankenversicherung.

Krankenkassen-Modell:

Apotheken-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Apotheken-Sparmodells verpflichtet, sich zuerst an die definierten Apotheken zu wenden. Erst danach werden Sie gegebenenfalls an Ärzte, Spezialisten, Therapeuten oder Spitäler weiterverwiesen.

Arztwahl:

Die Arztwahl ist durch die Vorgaben von Philos PrimaFlex eingeschränkt.

Medizinische Partner:

Keine Angaben.

Telmed-Beratung:

Die Empfehlungen der telefonischen Beratung sind nicht verpflichtend.

Apothekenwahl:

Es gilt eine eingeschränkte Apothekenwahl gemäss der Apothekenliste von Philos PrimaFlex.

Zahlungsmethoden:

8.7% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
90.9% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Philos) die Rechnungen zuerst bezahlt.

Rückerstattungen:

Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Philos beträgt 10.8 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.

Krankenkassen-Reserven:

Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Philos 87% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.

Anzahl Versicherte:

Insgesamt sind bei Philos 202'217 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.

Zusätzlicher Kinder-Rabatt:

Keine Angaben.

Verwaltungsaufwand:

4.7% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).

Verwaltungskosten pro Person:

CHF 217 (gemäss neusten BAG-Zahlen).