Deutsch

Assura PreventoMed

Multi-Modell: Telmed/Apotheke/Hausarzt
Erste Anlaufstelle: Telmed/Apotheke/Hausarzt

Allgemein

Allgemeine Information:

Krankenkassen-Modell «PreventoMed» der Assura. Für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen gibt es keine Franchise.

Krankenkassen-Modell:

Apotheken-Modell: Versicherte sind bei der Wahl eines Apotheken-Sparmodells verpflichtet, sich zuerst an die definierten Apotheken zu wenden. Erst danach werden Sie gegebenenfalls an Ärzte, Spezialisten, Therapeuten oder Spitäler weiterverwiesen.

Arztwahl:

Die Wahl des Hausarztes ist eingeschränkt auf den definierten Hausarzt, der auf der Ärzteliste von Assura stehen muss.

Medizinische Partner:

Medgate.

Apothekenwahl:

Es gilt eine eingeschränkte Apothekenwahl gemäss der Apothekenliste von Assura PreventoMed.

Zahlungsmethoden:

64% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Garant, bei der zuerst die Versicherten die Rechnungen bezahlen müssen.
36% der Zahlungen erfolgen nach der Methode Tiers Payant, bei der die Versicherung (Assura) die Rechnungen zuerst bezahlt.

Rückerstattungen:

Die durchschnittliche Dauer von Auszahlungen bei Assura beträgt 14 Tage im Fall der Methode Tiers Garant.

Krankenkassen-Reserven:

Die Solvenzquote gibt das Verhältnis der vorhandenen zu den minimalen Krankenkassen-Reserven an und beträgt bei Assura 88% (gemäss BAG-Zahlen). Die vom BAG geforderte Mindestquote beträgt 100%.

Anzahl Versicherte:

Insgesamt sind bei Assura 804'064 Personen in der Grundversicherung (OKP) versichert.

Zusätzlicher Kinder-Rabatt:

Ab dem zweiten Kind gibt es bei Assura zusätzliche Prämienvergünstigungen.

Verwaltungsaufwand:

6.9% (Verhältnis von Verwaltungsaufwand zu risikobereinigten Prämien gemäss BAG).

Verwaltungskosten pro Person:

CHF 218 (gemäss neusten BAG-Zahlen).