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Assura PreventoMed

Multi-modèle: Telmed/pharmacie/médecin de famille
Premier point de contact: Telmed/pharmacie/médecin de famille

En général

Informations générales:

Modèle d’assurance maladie «PreventoMed» de la caisse maladie Assura. Il n'y a pas de franchise pour certains examens préventifs.

Modèle d’assurance maladie:

Lors du choix d'un modèle d'économie de pharmacie, les assurés sont astreints à se tourner tout d'abord vers les pharmacies définies. Ce n'est qu'ensuite que vous serez réorientés le cas échéant vers des médecins, des spécialistes, des thérapeutes ou des hôpitaux.

Choix du médecin:

Le choix du médecin de famille est limité au médecin de famille défini qui doit apparaître sur la liste des médecins de Assura.

Partenaire médical:

Medgate.

Choix de la pharmacie:

Un choix limité de pharmacies est valable selon la liste des pharmacies de Assura PreventoMed.

Méthodes de paiement:

64% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers garant, selon laquelle les assurés doivent tout d'abord payer les factures.
36% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers payant, selon laquelle l'assurance (Assura) paie tout d'abord les factures.

Remboursement:

Le délai moyen de paiement de Assura est de 14 jours dans le cas de la méthode du tiers garant.

Réserves financières de la caisse maladie:

Le ratio de solvabilité indique le rapport entre les réserves de la caisse maladie disponibles par rapport aux réserves minimales et s'élève à 88% chez Assura (Office fédéral de la santé publique OFSP). L'OFSP exige un ratio de solvabilité de 100%.

Nombre d’assurés:

Un total de 804'064 personnes sont assurées à l'assurance de base (AOS) Assura.

Rabais enfant supplémentaire:

Assura propose des réductions de primes supplémentaires à partir du deuxième enfant.

Frais administratifs:

6,9% (OFSP, rapport frais administratifs sur primes +/- compensation des risques).

Frais administratifs par personne:

CHF 218 (OFSP).

Satisfaction du client

Satisfaction générale 7.1/10 (Satisfaisant)

Courtoisie 7.2/10 (Satisfaisant)

Facturation: souplesse commerciale 6.9/10 (Suffisant)

Remboursements: durée 6.8/10 (Suffisant)

Informations à la clientèle 7.3/10 (Satisfaisant)

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