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Groupe Mutuel PrimaFlex

Multi-modèle: Telmed/pharmacie/médecin de famille
Premier point de contact: Telmed/pharmacie/médecin de famille

En général

Informations générales:

Modèle d’assurance maladie «PrimaFlex» de la caisse maladie Groupe Mutuel.

Modèle d’assurance maladie:

Lors du choix d'un modèle d'économie de pharmacie, les assurés sont astreints à se tourner tout d'abord vers les pharmacies définies. Ce n'est qu'ensuite que vous serez réorientés le cas échéant vers des médecins, des spécialistes, des thérapeutes ou des hôpitaux.

Choix du médecin:

Le choix du médecin est limité par les prescriptions de Groupe Mutuel PrimaFlex.

Partenaire médical:

Medgate.

Conseil Telmed:

Les recommandations du conseil téléphonique ne sont pas obligatoires.

Choix de la pharmacie:

Un choix limité de pharmacies est valable selon la liste des pharmacies de Groupe Mutuel PrimaFlex.

Méthodes de paiement:

8.7% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers garant, selon laquelle les assurés doivent tout d'abord payer les factures.
90.9% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers payant, selon laquelle l'assurance (Groupe Mutuel) paie tout d'abord les factures.

Remboursement:

Le délai moyen de paiement de Groupe Mutuel est de 10.8 jours dans le cas de la méthode du tiers garant.

Réserves financières de la caisse maladie:

Le ratio de solvabilité indique le rapport entre les réserves de la caisse maladie disponibles par rapport aux réserves minimales et s'élève à 97% chez Groupe Mutuel (Office fédéral de la santé publique OFSP). L'OFSP exige un ratio de solvabilité de 100%.

Nombre d’assurés:

Un total de 296'991 personnes sont assurées à l'assurance de base (AOS) Groupe Mutuel.

Rabais enfant supplémentaire:

Pas d’indication.

Frais administratifs:

4,6% (OFSP, rapport frais administratifs sur primes +/- compensation des risques).

Frais administratifs par personne:

CHF 230 (OFSP).

Satisfaction du client

Satisfaction générale 7.6/10 (Bien)

Courtoisie 7.7/10 (Bien)

Facturation: souplesse commerciale 7.3/10 (Satisfaisant)

Remboursements: durée 7.6/10 (Bien)

Informations à la clientèle 7.5/10 (Bien)

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