Français

Philos Krankenversicherung SanaTel

Modèle de télémédecine
Premier point de contact: service télémédical

En général

Informations générales:

Modèle d’assurance maladie «SanaTel» de la caisse maladie Philos Krankenversicherung.

Modèle d’assurance maladie:

Modèle Telmed: dans le cas du choix d'un modèle d'économie Telmed, les assurés sont astreints à contacter une hotline médicale avant de consulter le médecin. Une première consultation téléphonique n'est pas nécessaire en cas d'urgence, d'examens de prévention gynécologique et de traitements ophtalmologiques.

Choix du médecin:

Le médecin peut être librement choisi après la première consultation de la permanence téléphonique médicale.

Partenaire médical:

Pas d’indication.

Conseil Telmed:

Les recommandations du conseil téléphonique ne sont pas obligatoires.

Choix de la pharmacie:

La pharmacie peut être choisie librement.

Méthodes de paiement:

8.7% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers garant, selon laquelle les assurés doivent tout d'abord payer les factures.
90.9% des paiements ont lieu selon la méthode du tiers payant, selon laquelle l'assurance (Philos) paie tout d'abord les factures.

Remboursement:

Le délai moyen de paiement de Philos est de 10.8 jours dans le cas de la méthode du tiers garant.

Réserves financières de la caisse maladie:

Le ratio de solvabilité indique le rapport entre les réserves de la caisse maladie disponibles par rapport aux réserves minimales et s'élève à 87% chez Philos (Office fédéral de la santé publique OFSP). L'OFSP exige un ratio de solvabilité de 100%.

Nombre d’assurés:

Un total de 202'217 personnes sont assurées à l'assurance de base (AOS) Philos.

Rabais enfant supplémentaire:

Pas d’indication.

Frais administratifs:

4,7% (OFSP, rapport frais administratifs sur primes +/- compensation des risques).

Frais administratifs par personne:

CHF 217 (OFSP).