Que versent les caisses maladie pour les lunettes et les lentilles de contact?

Quelles sont les assurances maladie suisses qui prennent en charge les frais de lunettes, de lentilles de contact, de traitement des yeux au laser et des programmes d’entraînement de la vue? moneyland.ch vous donne un aperçu des prestations et des prises en charge des différentes caisses maladie suisses, de l'assurance-accidents et de l'assurance-invalidité.

1. Assurance maladie obligatoire
2. Assurances complémentaires (avec comparatif détaillé)
3. Assurance-accidents
4. Assurance-invalidité

1. Assurance maladie obligatoire

L'assurance de base prend-elle en charge les lunettes et les lentilles de contact pour enfants?

L’assurance obligatoire des soins prend en charge les lunettes et les lentilles de contact pour les enfants jusqu’à 18 ans. Il est possible de faire valoir jusqu'à 180 francs par an et par enfant.

L'assurance obligatoire des soins prend-elle en charge les lunettes et les lentilles de contact pour adultes?

En règle générale, les lunettes et les lentilles de contact ne sont pas prises en charge par l’assurance de base. Il existe toutefois quelques exceptions à ce sujet.

Dans ces cas, quel que soit votre âge, vous pouvez demander jusqu'à 180 francs par an pour les frais de lunettes ou de lentilles de contact couverts par l’assurance obligatoire des soins:

• Le défaut de vision est dû à une maladie.
• Les lunettes ou les lentilles de contact sont nécessaires dans le cadre d’un traitement chirurgical des yeux.

Pour certains problèmes de vue qui ne peuvent pas être entièrement corrigés par des lunettes, les lentilles de contact sont également assurées jusqu'à un montant maximal de 271 francs par œil tous les deux ans:

• Anisométropie avec une correction de 3 dioptries ou plus.
• Astigmatisme avec une prescription de -3,0 dioptries ou plus.
• Hypermétropie avec une correction de +6,0 dioptries ou plus.
• Myopie avec une correction de -8,0 dioptries ou plus.

Les coûts des lentilles de contact sont pris en charge jusqu’à un montant maximal de 632 francs par œil si vous êtes atteint de l’un des troubles oculaires suivants:

• Iris défectueux
• Astigmatisme irrégulier
• Maladies ou lésions de la cornée (également durant la phase de récupération après une opération de la cornée)
• Kératocône

L'assurance de base prend-elle en charge les coûts des opérations des yeux au laser?

Non, les corrections des yeux au laser ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie obligatoire.

L'assurance maladie obligatoire prend-elle en charge les entraînements oculaires?

Non, l'assurance obligatoire des soins ne prend pas en charge les prestations pour les entraînements visuels.

2. Assurance complémentaire

L'assurance complémentaire en Suisse prend-elle en charge les frais de lunettes et de lentilles de contact?

Cela dépend de l’assurance maladie complémentaire facultative à laquelle vous avez souscrit. Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez toutes les assurances complémentaires qui prennent en charge les frais de lunettes et de lentilles de contact.

Mon assurance maladie complémentaire prend-elle en charge les frais d'un traitement des yeux au laser?

Certaines assurances complémentaires suisses prennent en charge les frais de traitement des yeux au laser. Vous les trouverez dans le tableau ci-dessous.

Les entraînements oculaires sont-ils pris en charge par l’assurance complémentaire?

La plupart des assurances complémentaires ne prennent pas en charge les coûts des entraînements oculaires. Il existe toutefois quelques assurances complémentaires qui proposent des contributions dans le cadre de leurs prestations spéciales de promotion de la santé.

Assurances complémentaires pour les lunettes et les lentilles de contact, la correction des yeux au laser et l'entraînement oculaire

Les données du tableau ci-dessus ont été compilées par moneyland.ch sur la base des informations publiées par les assureurs maladie suisses en août 2023. Il est toutefois conseillé de vérifier ces informations directement auprès de l'assurance maladie avant d’effectuer un achat.

La franchise de ma caisse maladie est-elle applicable?

Dans l'assurance obligatoire des soins, des franchises s'appliquent toujours. Pour les assurances complémentaires, les franchises peuvent varier en fonction de la couverture d'assurance. Renseignez-vous auprès de votre caisse maladie ou en consultant les conditions de votre assurance complémentaire pour savoir quelle franchise s'applique aux lunettes et lentilles de contact, à la chirurgie laser des yeux et aux entraînements oculaires.

Les maladies oculaires préexistantes sont-elles prises en charge par l'assurance maladie en Suisse?

En règle générale, vous avez droit aux prestations d'assurance pour les lunettes et les lentilles de contact même si vous aviez déjà un problème de vue au moment de la conclusion de l'assurance.

Avec les assurances complémentaires, vous devez toutefois souvent respecter des délais de carence (par exemple un an), en particulier en ce qui concerne les opérations de correction au laser des yeux. Dans ce cas, vous ne pouvez prétendre à des prestations d'assurance qu’après l'expiration du délai d'attente.

3. Assurance accidents

L'assurance accidents obligatoire que vous contractez par le biais de votre employeur suisse couvre les frais de remplacement des appareils d’aide visuelle endommagés lors d'un accident au cours duquel vous subissez également des dommages corporels.

4. Assurance invalidité

L'assurance invalidité suisse (AI) prend en charge les frais des lunettes de correction si celles-ci sont jugées nécessaires dans un but de réinsertion sur le marché du travail et si les moyens médicaux ne suffisent pas. La prise en charge des coûts des montures de lunettes est limitée à 150 francs au maximum.

Les lentilles de contact sont, elles, prises en charge si elles sont considérées comme un remplacement nécessaire des lunettes.

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