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Assurances

Traitements dentaires et orthodontie: ce que paient les caisses maladie

18 septembre 2024 - Daniel Dreier

Vous trouverez dans l’article ci-après des informations claires sur ce que les caisses maladie suisses prennent en charge pour les soins et l’hygiène dentaires ainsi que pour les traitements orthodontiques comme des appareils dentaires et des brackets.

Les coûts des appareils dentaires et des traitements de l’orthodontie (orthopédie dento-faciale) sont très élevés en Suisse. En général, les coûts de l’ensemble de tels traitements s'élève à plusieurs dizaines de milliers de francs. moneyland.ch répond ici aux principales questions concernant la possibilité d’assurer des malpositions dentaires et maxillaires (prognathie) chez les enfants en Suisse.

Les traitements orthodontiques sont-ils pris en charge par l’assurance maladie obligatoire?

En règle générale, l'assurance de base obligatoire ne prend pas en charge les traitements orthodontiques. Il existe toutefois des exceptions à cette règle: les traitements dentaires sont pris en charge si le problème est dû à une maladie grave ou à un traitement médical. Les traitements dentaires sont également remboursés si le problème résulte d’une infection grave et inévitable du système de mastication (mâchoire).

Les traitements orthodontiques sont-ils pris en charge par l’assurance-invalidité (AI)?

En règle générale, l’assurance-invalidité (AI) suisse ne prend pas en charge les coûts des appareils dentaires ou d'autres traitements orthodontiques. Il existe toutefois une exception en la matière: l’assurance-invalidité prend en charge les traitements orthodontiques en cas de graves malpositions dentaires et maxillaires, considérées comme des infirmités congénitales et susceptibles de compromettre l’avenir professionnel de votre enfant.

Chaque cas est évalué individuellement selon des critères précis. Informez-vous auprès de votre dentiste pour savoir si la situation de votre enfant entre en ligne de compte pour un traitement orthodontique couvert par l'assurance-invalidité. Si c’est le cas, l'assurance-invalidité prend en charge la totalité des frais de traitement.

Puis-je souscrire une assurance complémentaire pour les appareils dentaires et les traitements orthodontiques?

De nombreuses assurances complémentaires prennent en charge, au moins partiellement, les frais des traitements orthodontiques pour les enfants et les adolescents.

Si vous avez déjà conclu une assurance complémentaire pour votre enfant, vérifiez dans les conditions d’assurance si celle-ci couvre également les appareils dentaires. Même si vous choisissez une assurance complémentaire pour votre enfant, il est judicieux de comparer quelles sont les prestations offertes pour l’orthodontie, surtout s’il y a déjà eu des cas de malpositions dentaires ou maxillaires dans la famille de l’un des parents.

Le tableau ci-dessous répertorie toutes les assurances complémentaires suisses qui fournissent des prestations pour les traitements orthodontiques chez les enfants. Il est également possible de voir quelle est l’importance des prestations proposées dans le cadre des différentes offres.

Assurances maladie complémentaires suisses incluant des prestations pour l'orthodontie et les traitements dentaires

Assurance
complémentaire
ambulatoire
Orthodontie Examens et
traitements dentaires
Délai d'attente Informations
utiles
Agrisano
Agri-Spécial
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
18 ans.
Extraction chirurgicale
de dents:
50%, maximum
CHF 500 par année
civile. Pas de limite d'âge.
Frais de narcose:
50%. Jusqu'à l'âge de
18 ans.
Pas de délai
d'attente.
Les traitements
d'orthodontie
commencés à
l'âge de 18 ans
sont pris en
charge jusqu'au
21ème anniversaire.
Aquilana
Top
75%, avec un
maximum
de CHF 5000
par année civile.
Jusqu'à l'âge de
25 ans.
Non assuré. 24 mois. Pas d'autres
informations.
Assura
Complementa
Extra
Non assuré. Maximum 1000 CHF
par année d'assurance,
franchise de 500 CHF
par an.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
AXA
Complet
75%, avec un
maximum de
CHF 12’000
par an.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
AXA
Plus
75%, avec un
maximum de
CHF 10'000
par an.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Birchmeier
Caisse maladie
Plus 1
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Birchmeier
Krankenkasse
Plus 2
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Concordia
Diversa
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
22 ans.
Traitements de la
parodontite
et des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents retenues
ou impactées,
extraction manuelle
de dents:
50%, sans limite.
Aucune
indication.
Les prestations sont
également valables
pour les séjours en
division commune
des hôpitaux dans
votre pays. canton
de résidence, si
ceux-ci sont
nécessaires dans
le cadre de
traitements dentaires
et orthodontiques
assurés.
Concordia
Diversa Care
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
22 ans.
Traitements de la
parodontite et
des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel, extraction de
dents:
50%, sans limite.
Aucune
indication.
Les prestations sont
également valables
pour les séjours en
division commune
des hôpitaux de
votre canton de
résidence, si ceux-ci
sont nécessaires dans
le cadre de traitements
dentaires et
orthodontiques assurés.
Concordia
Diversa Plus
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
22 ans.
Traitements de la
parodontite et
des troubles de
l’articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel. Extraction
de dents:
75%, sans limite.
Aucune
indication.
Les prestations
sont également
valables pour
les séjours en
division commune
des hôpitaux
de votre canton de
résidence, si
ceux-ci sont
nécessaires dans
le cadre de
traitements dentaires
et orthodontiques
assurés.
Concordia
Diversa Premium
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
22 ans.
Traitements de la
parodontite et des
problèmes
d'articulation
temporo-mandibulaire,
extraction chirurgicale
de dents incluses ou
impactées, traitement
manuel, extraction de
dent:
75%, sans limite.
Aucune
indication.
Les prestations
sont également
valables pour les
séjours en
division commune
des hôpitaux de
votre canton de
résidence, si
ceux-ci sont
nécessaires dans
le cadre de
traitements dentaires
et orthodontiques
assurés.
CSS
Myflex Balance
50%, avec un
maximum de
CHF 12,000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Traitements
dentaires:
50%, maximum
CHF 1000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
18 ans.
Les extractions
de dents de sagesse
sont prises en
charge à partir de
l'âge de 19 ans.
Aucune
indication.
Pas d’autres
informations.
CSS
Myflex Premium
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
50%, avec un
maximum de
CHF 2000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
18 ans. Les
extractions de
dents de sagesse
sont prises en
charge à partir de
l'âge de 19 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
EGK
Sun (1,2,3 et Flex)
80%, au maximum
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
18 ans.
Non assuré. 3 ans. Pas d'autres
informations.
Einsiedler
Krankenkasse
Optima
70%, au maximum
CHF 5000. Jusqu'à
l'âge de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 60 par année
civile. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Extractions de dents
de sagesse:
90%, sans limite et
sans limite d'âge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Les coûts des
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Einsiedler
Krankenkasse
Premium
70%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile. Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Extractions de dents
de sagesse:
90%, sans limite et
sans limite d'âge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Les frais de
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse sont
également pris
en charge.
Galenos
Maxica I
30%, au maximum
CHF 5000 par
année civile.
30%, au maximum
CHF 5000 par année
civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres
informations.
Galenos
Maxica II
40%, au maximum
CHF 7500 par
année civile.
40%, au maximum
CHF 7500 par année
civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres
informations.
Galenos
Maxica III
50%, au maximum
CHF 10'000 par
année civile.
50%, au maximum
CHF 10'000 par
année civile.
Orthodontie:
24 mois.
Soins dentaires:
12 mois.
Pas d'autres
informations.
Glarner
Krankenversicherung
Premium
70%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile.
90% des frais
d'extraction des
dents de sagesse
sont pris en charge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Pas d'autres
informations.
Glarner
Krankenversicherung
Zusatz Allgemein
70%, avec un
maximum de
CHF 5000 pour
l'ensemble
du traitement.
Jusqu'à l'âge
de 25 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
CHF 100 par année
civile. 90% des frais
d'extraction des dents
de sagesse sont pris
en charge.
3 ans pour les
traitements
orthodontiques.
Pas d'autres
informations.
Groupe Mutuel
Premium
75%, au
maximum
CHF 3000 par
année civile. 
Jusqu'à l'âge
de 18 ans.
75%, au maximum
CHF 500 par
année civile.
Orthodontie:
12 mois.
Soins
dentaires:
3 mois.
Traitements
dentaires:
3 mois.
Pas d'autres
informations.
Helsana
Completa
75%, avec un
maximum de
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
75%, avec un
maximum de
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Les traitements
effectués par des
dentistes qualifiés
en dehors de Suisse
sont pris en charge.
Les clientes et les
clients existants
peuvent obtenir
l'assurance dentaire
complémentaire Denta
Plus Bronze
à leur
21ème anniversaire
sans examen
préalable supplémentaire.
Helsana
Top
75%, avec un
maximum de
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
75%, avec un
maximum de
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Aucune
indication.
Les traitements
effectués par
des dentistes
qualifiés en
dehors de Suisse
sont pris
en charge.
Les clients existants
peuvent obtenir
l'assurance dentaire
complémentaire
Denta Plus Bronze

à leur 21ème
anniversaire sans
examen préalable
supplémentaire.
Innova
Activa/Sanvita
Plus Eins
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Les coûts des
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Innova
Activa/Sanvita
Plus Zwei
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Les coûts des
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Klug Completa 75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Les clientes et les
clients existants
peuvent obtenir
l'assurance dentaire
complémentaire
Denta Plus Bronze
le
jour de leur 21ème
anniversaire sans
examen préalable
supplémentaire .
Klug Top 75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Assuré par Helsana.
Les traitements
effectués par des
dentistes qualifiés
en dehors de Suisse
sont pris en charge.
Les clientes et les
clients existants
peuvent obtenir
l'assurance dentaire
complémentaire
Denta Plus Bronze
le
jour de leur 21ème
anniversaire sans
examen préalable
supplémentaire .
Krankenkasse
Steffisburg
Invita Standard
70%, maximum
CHF 8000
par année civile.
Jusqu’à l'âge de
17 ans.
Extractions de
dents de sagesse:
50%, au maximum
CHF 300 par
année civile.
Extractions
de dents
de sagesse:
36 mois.
Pas d'autres
informations.
Krankenkasse
Steffisburg
Invita Flex
80%, maximum
CHF 10'000
par année civile.
Jusqu'à l'âge de
17 ans.
50%, maximum
CHF 500 par
année civile.
Examens de
routine et hygiène
dentaire:
50 CHF en 2 ans,
à partir de l'âge de
15 ans.
Extractions
de dents
de sagesse:
36 mois.
Pas d'autres
informations.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Eins
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Krankenkasse
Visperterminen
Plus Zwei
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
75%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 3
50%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge
de 18 ans.
Chirurgie dentaire:
50%, au maximum
CHF 500 tous les
3 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 4
50%, maximum
CHF 20,000.
Jusqu'à l'âge
de 18 ans.
Chirurgie dentaire:
50%, au maximum
CHF 1000 tous les
3 ans.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Lumneziana
allgemeiner
Zusatz
70%, au
maximum
CHF 3000 par
année civile.
Examens de
routine et hygiène
dentaire:
70%, au maximum
CHF 100 par
année civile.
Traitements dentaires:
50%, au maximum
CHF 150 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Lumneziana
Cumpletta
70%, au
maximum
CHF 3000 par
année civile.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
70%, maximum
CHF 200 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
ÖKK
Start
70%, au
maximum
CHF 10'000
par année
civile.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
60 CHF par année
civile.
Extraction des dents
de sagesse:
90%
Aucune
indication.
Les frais de
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Rhenusana
Rhenu Plus Silber
60%, maximum
CHF 5000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. 18 mois. Pas d'autres
informations.
Rhenusana
Rhenu Plus Gold
60%, maximum
CHF 10'000
par année civile.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. 18 mois. Pas d'autres
informations.
Rhenusana
Rhenu Plus Platin
60%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. 18 mois. Pas d'autres
informations.
Sanavals
allgemeiner Zusatz
70%, au
maximum
CHF 3000 par
année civile.
Examens de routine:
70%, maximum
CHF 100 par année
civile.
Traitements dentaires:
50%, maximum
CHF 150
par année civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Sanavals
Cumpletta
70%, au
maximum
CHF 3000 par
année civile.
Examens de routine:
70%, maximum
CHF 200
par année civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Sanitas
Vital Basic
50%, au
maximum
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Les frais de
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Sanitas
Vital Premium
80%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Les frais de
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
Sanitas
Vital Smart
50%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Les frais de
traitement dans
les pays voisins
de la Suisse
sont également
pris en charge.
SLKK
QualiCare Basis
75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Non assuré. Aucune
indication.
Les traitements
orthodontiques
ne sont pris en
charge que si au
moins l'un des
parents a souscrit
à SLKK Qualicare.
SLKK
QualiCare Comfort
75%, maximum
CHF 10'000.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
CHF 300 par année
civile.
Aucune
indication.
Les traitements
orthodontiques
ne sont pris en
charge que si au
moins l'un des
parents a souscrit
à SLKK Qualicare.
Sodalis
Sana
CHF 500 par
année civile,
10% de franchise.
Extractions de dents
prises en charge,
franchise de 10%.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Sodalis
Sana Plus
CHF 1000 par
année civile,
10% de franchise.
Extractions de dents
prises en charge,
franchise de 10%.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Sumiswalder
Krankenpflege-
Zusatz
20%, sans limite.
Jusqu'à l'âge de
20 ans.
Radiographies,
extractions dentaires,
interventions
chirurgicales,
traitements de la
parodontose:
50%, au maximum
CHF 500 par
année civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Swica
Completa
Forte / Top
50%, avec un
maximum de
CHF 10'000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge de
25 ans.
50%, au maximum
CHF 100 par
année civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Sympany
Plus
70%, au
maximum
CHF 10'000.
Examens de routine:
CHF 60 par année
civile.
Extractions de dents
de sagesse: 90%.
Orthodontie:
2 ans.
Pas d'autres
informations.
Sympany
Premium
70%, au
maximum
CHF 15,000.
Examens de routine:
CHF 60 par année
civile.
Extractions de dents
de sagesse: 90%.
Orthodontie:
2 ans.
Pas d'autres
informations.
Visana
Traitements
ambulatoires II
80%, au
maximum
CHF 10'000.
Opérations dentaires
pour des problèmes
spécifiques (y compris
les extractions de
dents de sagesse):
25%, maximum
CHF 500 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Visana
Traitements
ambulatoires III
80%, au
maximum
CHF 10'000.
Opérations dentaires
pour des problèmes
spécifiques (y compris
les extractions de
dents de sagesse):
50%, maximum
CHF 1000 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Vita Surselva
allgemeiner
Zusatz
70%, maximum
CHF 3000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
Examens de routine
et hygiène dentaire:
70%, maximum
CHF 100 par année
civile.
Traitements dentaires:
50%, maximum
CHF 150 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.
Vita Surselva
Cumpletta
70%, maximum
CHF 3000 par
année civile.
Jusqu'à l'âge
de 20 ans.
70%, au maximum
CHF 200 par année
civile.
Aucune
indication.
Pas d'autres
informations.

 

Pour les offres qui couvrent à la fois les traitements orthodontiques et d’autres traitements dentaires, les montants maximaux indiqués s’appliquent généralement de façon combinée pour les traitements orthodontiques et dentaires.

La prise en charge par l’assurance complémentaire des traitements orthodontiques et dentaires est généralement basée sur les prix recommandés par la Société suisse des médecins-dentistes (SSO). La couverture d'assurance est généralement limitée au prix recommandé, même si votre dentiste vous facture un prix plus élevé.

Vaut-il la peine de conclure une assurance dentaire complémentaire?

De nombreux assureurs maladie proposent des assurances dentaires spéciales en plus des prestations de l'assurance obligatoire des soins et de l'assurance-maladie complémentaire pour les traitements dentaires et l’orthodontie. Contrairement à l'assurance maladie, l’assurance dentaire ne couvre que les traitements dentaires et orthodontiques, mais non pas les traitements ou soins médicaux.

Pour les adultes, l’utilité d'une assurance dentaire est faible, car les primes d'assurance sont élevées par rapport aux frais couverts.

Les enfants paient, eux, généralement des primes beaucoup moins élevées pour une assurance dentaire. Une assurance dentaire complémentaire peut donc constituer un complément utile pour couvrir les frais résiduels qui ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie complémentaire de votre enfant.

Vous trouverez des informations utiles et un aperçu complet des offres d'assurance dentaire en Suisse dans le guide au sujet des assurances dentaires en Suisse.

Informations supplémentaires:
Comparer les assurances complémentaires suisses
Comparer l'assurance de base
Assurance dentaire en Suisse: guide et comparatif
Assurance maladie pour les lunettes, les lentilles de contact et les traitements au laser
Couverture d’assurance pour les vaccinations

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Rédacteur Daniel Dreier
Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.
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