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Assurances

Ce que les caisses maladie paient pour les vaccinations

4 septembre 2024 - Daniel Dreier

Quels sont les vaccins qui vous sont remboursés par les caisses maladie suisses? Le guide ci-après vous en livre un aperçu.

Certains vaccins de base sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins (assurance de base) en Suisse. De nombreux autres vaccins sont, eux, payés par les assurances complémentaires suisses, même si les prestations proposées par celles-ci varient selon les offres.

Dans l’article ci-après, moneyland.ch vous explique quels sont les vaccins dont les coûts sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire des soins et vous propose un comparatif des prestations des assurances complémentaires.

Quels vaccins sont pris en charge par l’assurance-accidents?

Les vaccins rendus nécessaires à la suite d’un accident sont généralement pris en charge par l'assurance-accidents obligatoire. C’est par exemple le cas lorsqu’une vaccination contre le tétanos est nécessaire après la survenance d’un accident ou lorsqu’une vaccination contre la rage est nécessaire après une morsure d’un animal.

Quels vaccins sont payés par l'employeur?

En Suisse, votre employeur est tenu de prendre toutes les mesures nécessaires afin de vous protéger contre les risques professionnels, y compris les maladies. Si votre métier fait partie des professions pour lesquelles le plan de vaccination suisse recommande d’effectuer des vaccinations, les frais de vaccination sont généralement pris en charge par votre employeur.

Quels vaccins sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire des soins?

Toutes les vaccinations recommandées par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) dans la stratégie nationale de vaccination sont prises en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins. La stratégie fait parfois l'objet d'adaptations. Actuellement, les vaccins suivants sont recommandés:

Grippe (vaccins contre la grippe)
Diphtérie (vaccins DT, dT, dTp et DTP)
Tétanos (vaccins DT, dT, dTp et DTP)
Coqueluche (vaccins dTp et DTP)
Hépatite B (vaccins contre le VHB)
Haemophilus influenzae (vaccins Hib)
Papillomavirus humain (vaccins HPV)
Zona (vaccins HZ)
Poliomyélite (vaccins IPV)
Méningite et autres maladies à méningocoques (vaccins 4CMenB, MCV-C et MCV-ACWY)
Rougeole (vaccins ROR)
Oreillons (vaccins MMR)
Rubéole (vaccins MMR)
Varicelle (vaccins MMRV et VZV)
Pneumonie et autres infections à pneumocoques (vaccins PCV, PCV13 et PPV23)
Rage (dans certains cas)
Encéphalite à tiques (dans certaines régions)
Hépatite A (dans certains cas)

Cette liste n'est pas exhaustive.

Le fait qu’un vaccin soit recommandé dans la stratégie nationale de vaccination ne signifie pas pour autant que les coûts seront toujours pris en charge par les caisses maladie. Certains critères doivent être remplis pour que les coûts d'une vaccination soient pris en charge. En fonction du vaccin concerné, les critères suivants doivent être remplis:

Catégorie d’âge: des vaccins différents sont recommandés pour les différents groupes d'âge. L’assurance maladie obligatoire des soins ne prend en charge que les vaccins recommandés pour votre groupe d'âge, conformément à la stratégie nationale de vaccination.
Groupe à risque: les vaccins recommandés pour les personnes appartenant à certains groupes ou situations à risque selon la stratégie nationale de vaccination sont également pris en charge. Exceptions: les coûts des vaccins nécessaires pour réduire les risques professionnels sont généralement pris en charge par votre employeur suisse.
Lieu de résidence ou destination: si vous habitez dans une région ou prévoyez d’effectuer un voyage dans une région pour laquelle il existe une recommandation de vaccination, les vaccins recommandés sont alors pris en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins. C'est le cas, par exemple, du vaccin contre l’encéphalite à tiques. Certains vaccins (par exemple le vaccin contre l’hépatite A) sont pris en charge en cas de voyage dans un pays où la maladie est endémique.

Conseil: si vous n’êtes pas sûr qu'un vaccin soit recommandé par la stratégie nationale de vaccination et pris en charge par votre caisse maladie, renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre caisse maladie.

Quels vaccins sont pris en charge par votre assurance complémentaire?

De nombreuses assurances complémentaires facultatives incluent des prestations pour les vaccins qui ne sont pas couvertes par l'assurance de base. La couverture varie en fonction de l’offre. Le tableau suivant montre quelles assurances complémentaires couvrent les vaccins en Suisse.

Vue d'ensemble: Assurances complémentaires suisses qui prennent en charge les frais de vaccination

Offre	Couverture	Informations supplémentaires
Agrisano Agri Spécial	90%, maximum CHF 500 par an.	Frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Aquilana Plus	90%, maximum CHF 250 par an.	Vaccins préventifs, vaccins de protection et vaccins de voyage.
Atupri Basic	90%, sans limite.	Frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Atupri Intense	100%, sans limite.	Frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Atupri Mivita Reala	90%, sans limite.	Frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
AXA Santé Complet	90%, sans limite.	Vaccinations préventives médicalement reconnues en Suisse, pour autant qu’elles ne soient pas prises en charge par l’assurance obligatoire des soins.
AXA Santé Plus	90%, sans limite.	Vaccinations préventives médicalement reconnues en Suisse, pour autant qu’elles ne soient pas prises en charge par l’assurance obligatoire des soins.
Birchmeier Krankenkasse Plus 1	75%, au maximum CHF 300.	Tous les vaccins administrés par des médecins suisses qualifiés.
Birchmeier Krankenkasse Plus 2	75%, au maximum CHF 500.	Tous les vaccins administrés par des médecins suisses qualifiés.
Concordia Diversa	90%, sans limite.	Tous les frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Concordia Diversa Care	90%, sans limite.	Tous les frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Concordia Diversa Plus	90%, sans limite.	Tous les frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
Concordia Diversa Premium	90%, sans limite.	Tous les frais de vaccination qui ne sont pas couverts par l'assurance de base.
CSS Myflex Balance	90%, sans limite.	Vaccins préventifs et vaccins de protection qui figurent dans la liste CSS correspondante.
CSS Myflex Economy	90%, maximum CHF 100 par an.	Vaccins préventifs et vaccins de protection qui figurent dans la liste CSS correspondante.
CSS Myflex Premium	90%, sans limite.	Vaccins préventifs et vaccins de protection qui figurent dans la liste CSS correspondante.
EGK Sun (1,2,3 et Flex)	CHF 200 par an.	Vaccins non couverts par l'assurance de base.
Einsiedler Krankenkasse Optima	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccins autorisés.
Einsiedler Krankenkasse Premium	90%, maximum CHF 300 par an.	Vaccins autorisés.
Galenos Maxica I	75%, maximum CHF 100 par an.	Vaccins administrés par un médecin.
Galenos Maxica II	75%, maximum CHF 200 par an.	Vaccins administrés par un médecin.
Galenos Maxica III	75%, maximum CHF 300 par an.	Vaccins administrés par un médecin.
Glarner Krankenversicherung Premium	90%, maximum CHF 300 par an.	Les vaccins professionnels, les vaccins contestés sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours de développement ne sont pas couverts.
Glarner Krankenversicherung Zusatz Allgemein (Complémentaire générale)	90%, maximum CHF 200 par an.	Les vaccins professionnels, les vaccins contestés sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours de développement ne sont pas couverts.
Groupe Mutuel Assurance pour les soins complémentaires Niveau 1	90%, maximum CHF 100 par an.	Vaccinations qui ne sont pas comprises dans l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins et qui sont nécessaires en Suisse ainsi que celles qui sont prescrites en cas de départ à l’étranger.
Groupe Mutuel Assurance pour les soins complémentaires Niveau 2	90%, maximum CHF 150 par an.	Vaccinations qui ne sont pas comprises dans l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins et qui sont nécessaires en Suisse ainsi que celles qui sont prescrites en cas de départ à l’étranger.
Groupe Mutuel Assurance pour les soins complémentaires Niveau 3	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccinations qui ne sont pas comprises dans l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins et qui sont nécessaires en Suisse ainsi que celles qui sont prescrites en cas de départ à l’étranger.
Groupe Mutuel Assurance pour les soins complémentaires Niveau 4	90%, maximum CHF 250 par an.	Vaccinations qui ne sont pas comprises dans l’ordonnance sur les prestations de l’assurance obligatoire des soins et qui sont nécessaires en Suisse ainsi que celles qui sont prescrites en cas de départ à l’étranger.
Helsana Completa	90%, maximum CHF 750 par an.	Le montant maximum couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Helsana Completa Extra (complément facultatif pour Completa)	100% des frais de vaccination qui ne sont pas couverts par Helsana Completa, au maximum CHF 500 par an.	Le montant maximum couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Helsana Sana	75%, maximum CHF 500 par an.	Le montant maximum couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Innova Activa/Sanvita Plus Un	75%, maximum CHF 300 par an.	Vaccin administré par des médecins suisses qualifiés.
Innova Activa/Sanvita Plus Deux	75%, maximum CHF 500 par an.	Vaccin administré par des médecins suisses qualifiés.
Klug Sana	75%, maximum CHF 500 par an.	Le montant maximal couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Klug Completa	90%, maximum CHF 750 par an.	Le montant maximal couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Klug Completa Extra	90% des frais de vaccination qui ne sont pas couverts par Klug Completa, au maximum CHF 500 par an.	Le montant maximal couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
KPT Pulse Eco	100%, maximum CHF 200 par an.	Vaccinations préventives.
KPT Pulse Top	100%, maximum CHF 400 par an.	Vaccinations préventives.
KPT Pulse Premium	100%, maximum CHF 800 par an.	Vaccinations préventives.
Krankenkasse Steffisburg Invita Standard / Flex	90%, maximum CHF 400 par an.	Le montant maximal couvre les vaccinations, les examens et autres mesures préventives.
Krankenkasse Steffisburg Vario / Vario Plus	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccinations listées par la caisse maladie de Steffisburg.
Krankenkasse Visperterminen Activa/Sanvita Plus Eins	75%, jusqu'à CHF 300.	Vaccins administrés par des médecins suisses qualifiés.
Krankenkasse Visperterminen Activa/Sanvita Plus Zwei	75%, jusqu'à CHF 500.	Vaccins administrés par des médecins suisses qualifiés.
Krankenkasse Wädenswil SC 1	CHF 150 par an.	Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil SC 2	CHF 200 par an.	Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil SC 3	CHF 250 par an.	Pas de données.
Krankenkasse Wädenswil SC 4	CHF 300 par an.	Pas de données.
ÖKK Prävention (complément facultatif à ÖKK Start)	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccins non couverts par l'assurance de base.
Rhenusana Rhenuplus Gold	90%, maximum CHF 20'000 par an.	Pas de données.
Rhenusana Rhenuplus Platin	90%, maximum CHF 50'000 par an.	Pas de données.
Rhenusana Rhenuplus Silber	90%, maximum CHF 5000 par an.	Pas de données.
Sanitas Vital Basic	80%, maximum CHF 500 par an.	Le montant annuel maximal se rapporte à toutes les mesures préventives.
Sanitas Vital Smart	80%, maximum CHF 1000 par an.	Le montant annuel maximal se rapporte à toutes les mesures préventives.
Sanitas Vital Premium	80%, maximum CHF 1500 par an.	Le montant annuel maximal se rapporte à toutes les mesures préventives.
SLKK QualiCare Basis	75%, maximum CHF 300 par an.	Vaccins non couverts par l’assurance de base.
SLKK QualiCare Comfort	75%, maximum CHF 750 par an.	Vaccins non couverts par l’assurance de base.
Sodalis Sana	Enfants: 100%, maximum CHF 500 par an. Adultes: 50%, maximum CHF 500 par an.	Pas de données.
Sodalis Sana Plus	Enfants: 100%, maximum CHF 1000 par an. Adultes: 100%, maximum CHF 1000 par an.	Pas de données.
Sumiswalder complément de soins infirmiers	Jusqu'à 15 ans : 90%, sans limite. A partir de 16 ans : 50%, sans limite.	Vaccinations préventives non couvertes par l’assurance de base.
Swica Completa Praeventa (complément facultatif pour Completa Top)	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccins de protection et de voyage.
Swica Optima (complément facultatif à Completa Top)	90%, sans limite.	Vaccins de protection et de voyage.
Sympany Plus	80%, maximum CHF 220 par an.	Vaccination pour se protéger des infections.
Sympany Premium	80%, maximum CHF 220 par an.	Vaccination pour se protéger des infections.
Visana Ambulatoire I	90%, maximum CHF 100 par an.	Vaccins de protection et de voyage.
Visana Ambulatoire II	90%, maximum CHF 200 par an.	Vaccins de protection et de voyage.
Visana Ambulant III	90%, sans limite.	Vaccins de protection et de voyage.
Vita Surselva Algemeiner Zusatz (complément général)	90%, maximum CHF 200 par an.	Seuls les vaccins autorisés sont couverts. Les vaccins professionnels, les vaccins contestés sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours de développement ne sont pas couverts.
Vita Surselva Cumpletta	90%, maximum CHF 200 par an.	Seuls les vaccins autorisés sont couverts. Les vaccins professionnels, les vaccins contestés sur le plan médical ainsi que les vaccins en cours de développement ne sont pas couverts.

Le comparatif interactif des assurances complémentaires de moneyland.ch vous permet de comparer les coûts de nombreuses assurances complémentaires. Dans ce comparatif, vous pouvez également filtrer et trier les offres en fonction des prestations de vaccination.

Conseil: la limite maximale pour les prestations de vaccination s'applique en général par année civile. Si vous prévoyez plusieurs vaccinations, vous pouvez souvent maximiser les prestations de l'assurance complémentaire en répartissant les vaccinations sur deux années civiles différentes.

Informations supplémentaires à ce sujet:
Comparatif de l’assurance de base
Comparatif des assurances complémentaires
Guide des caisses maladie pour les lunettes, les lentilles de contact, la chirurgie laser des yeux et les entraînements oculaires
Guide des caisses maladie pour les abonnements de fitness

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Rédacteur Daniel Dreier

Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.

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