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Assurances

Psychothérapie: que prend en charge l’assurance maladie?

17 octobre 2024 - Daniel Dreier

Que paient l’assurance de base et l’assurance complémentaire des caisses maladie suisses pour les frais d'une psychothérapie? Informez-vous grâce au guide suivant de moneyland.ch.

Les coûts d’une psychothérapie sont en grande partie pris en charge par l’assurance maladie de base obligatoire.

Que prend en charge l'assurance de base obligatoire?

  • La psychothérapie pratiquée par des psychiatres autorisés à pratiquer en Suisse.
  • La psychothérapie pratiquée par des psychologues agréés en Suisse, si elle a été prescrite par un médecin agréé en Suisse.
  • Au-delà de 40 séances, une garantie de prise en charge par le médecin-conseil de la caisse de maladie est nécessaire.

Qu'est-ce qui n’est pas pris en charge par l’assurance de base obligatoire?

  • L’assurance de base obligatoire suisse ne prend en charge les coûts d'une psychothérapie effectuée par un psychologue que si elle a été prescrite par un médecin.
  • La franchise et la quote-part de votre caisse maladie s’appliquent également aux psychothérapies et aux traitements psychiatriques.
  • Les traitements psychiatriques à l’étranger ne sont pris en charge qu’en cas d’urgence médicale et jusqu’à hauteur de la couverture d'assurance à l'étranger.

Psychothérapies: ce que les assurances complémentaires de la caisse maladie paient

Il existe également des assurances complémentaires ambulatoires qui couvrent les prestations de psychothérapie et complètent ainsi les prestations de l'assurance obligatoire des soins.

La couverture se limite en général aux thérapies effectuées par des psychologues agréés dans votre canton ou appartenant à certaines associations professionnelles. Les critères varient selon les assurances complémentaires.

En règle générale, les psychothérapies qui servent à la maturation de la personnalité, à l'expérience de soi ou à la réalisation de soi ne sont pas assurées.

Assurances complémentaires ambulatoires qui incluent des prestations de psychothérapie

Assurance Prescrit par un
médecin Psychothérapie
Autres psychothérapies
Agrisano
AGRI-spécial
Au maximum 20 séances à
CHF 60 au plus par année civile.

Les psychothérapeutes
reconnus par Agrisano.
Aucune.
Aquilana
Krankenpflege Plus
Maximum 30 séances à
CHF 60 par année civile.

Psychologues qui sont
membres de l'ASP ou de
la FSP ou qui sont
reconnus par Santésuisse.
Aucune.
Assura
Complementa Extra
Maximum CHF 1500/an.

Les psychothérapeutes
non-médecins et
psychologues indépendants
reconnus par santésuisse.
Aucune.
Atupri Intense 75%, max. CHF 2000/an. 75%, max. CHF 2000/an.

Psychothérapeutes reconnus
par Atupri.

Thérapie en ligne auprès du
prestataire Aepsy sans
prescription médicale.
Atupri
Mivita Reala
60%, max. CHF 1000/an.

Psychologues et autres
spécialistes qui sont en
possession d'une autorisation
cantonale de gestion d'un
cabinet indépendant ou
membre d'une des
associations suivantes: ASP,
SBAP ou FSP.
60%, max. CHF 1000/an.

Psychologues et autres
spécialistes qui sont en
possession d'une autorisation
cantonale de gestion d'un
cabinet indépendant ou membre
d'une des associations suivantes:
ASP, SBAP ou FSP.
Axa
Santé Complet
75%, max. CHF 1000/an. Les coûts des mesures
préventives et prestations de
promotion de la santé pour la
santé mentale: 75 %, jusqu'à un
maximum de CHF 500 en
l'espace de trois ans.

Psychologues et autres
professionnels de la santé qui
sont membres d'une des
associations suivantes: SBAP
ou FSP.
Axa
Santé Plus
75%, max. CHF 3000/an. Aucune.
CSS
MyFlex Balance
75%, max. CHF 1000/an.

Psychothérapeutes reconnus
par la CSS.
75%, max. CHF 1000/an.

Psychothérapeutes reconnus par
la CSS.
CSS
MyFlex Premium
75%, max. CHF 3000/an.

Psychothérapeutes reconnus
par la CSS.
75%, max. CHF 3000/an.

Psychothérapeutes reconnus par
la CSS.
Einsiedler
Krankenkasse
Optima
90%, illimité. 50%, max. CHF 1000/an.
Groupe Mutuel
Assurance pour les
soins complémentaires
Premium
90%, max. CHF 1000/an.

Membres d'une association
reconnue par l'assureur
association reconnue.
Aucune.
Helsana
Completa
75% max. CHF 4500/an.

Psychothérapeutes reconnus
par Helsana.
Aucune.
Helsana
Completa Plus
100% max. CHF 4500/an.

Psychothérapeutes reconnus
par Helsana.
Aucune.
Helsana
Top
75% max. CHF 3000/an.

Psychothérapeutes reconnus
par Helsana.
Aucune.
Klug
Completa
75% max. CHF 4500/an.

Reconnus par Klug
Psychothérapeutes agréés.
Aucune.
Klug
Completa Extra
100% max. CHF 4500/an.

Reconnus par Klug
Psychothérapeutes agréés.
Aucune.
Klug
Top 
75% max. CHF 3000/an.

Reconnus par Klug
Psychothérapeutes agréés.
Aucune.
KPT
Pulse Eco
Pulse Top
Pulse Premium
  75%, max. CHF 1000/an pour:
  • Klenico.
  • Aepsy.
  • Hello Better en
    combinaison avec
    We Practice.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 1
CHF 1000. Not covered.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 2
CHF 1200. Aucune.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 3
CHF 1400. Aucune.
Krankenkasse
Wädenswil
SC 4
CHF 2000. Aucune.
ÖKK
Start
50%, max. CHF 1000/an. Aucune.
Sanitas
Vital Smart
80%, max. CHF 1000/an. 50%, max. CHF 400/an
ou CHF 600/an pour:
  • Aepsy.
  • Hello Better.
Sanitas
Vital Premium
80%, max. CHF 5000/an. 80%, max. CHF 800/an pour:
  • Aepsy.
  • Hello Better.
SLKK
Medico Plus Standard
Max. 40 séances à CHF 50
en une seule fois.
Aucune.
SLKK
QualiCare.basis
75%, max. CHF 2000/an.
Au total, max. pour 4 ans
Aucune.
SLKK
QualiCare.comfort
75%, max. CHF 2000/an.
Au total, max. pour 4 ans.
Aucune.
Sodalis Sana 20 séances à CHF 40 par
an année civile.
Aucune.
Sodalis Sana Plus 20 séances à CHF 60 par
an année civile.
Aucune.
Sumiswalder
Krankenpflege-Zusatz
30 séances à CHF 50.
30 séances supplémentaires
à CHF 30.
Aucune.
Swica Completa Forte 90%, max. CHF 50 par
séance pour au plus
60 séances par année civile.
Santé24 propose une consultation
psychologico-psychiatrique par
des spécialistes dans le cadre de
la télémédecine.
Swica Completa Top 90%, max. CHF 50 par
séance pour un maximum de
60 séances par année civile.
Santé24 propose une consultation
psychologico-psychiatrique par des
spécialistes dans le cadre de la
télémédecine.
Swica Optima
(complémentaire pour
Forte ou Completa Top)
CHF 25 en plus par séance
pour un maximum de 60
séances par année civile.
Santé24 propose une consultation
psychologico-psychiatrique par des
spécialistes dans le cadre de la
télémédecine.
Sympany Plus 50%, jusqu'à un maximum
de CHF 1000 par année civile.

Psychologues et autres
spécialistes qui sont en
possession d'une autorisation
cantonale de pratiquer gestion
d'un cabinet indépendant.
50%, jusqu'à un maximum de
CHF 1000 par année civile.

Psychologues et autres spécialistes
qui sont en possession d'une
autorisation cantonale de pratiquer la
gestion d'un cabinet indépendant. Les
prestations sont fournies après
autorisation de la demande de garantie
de prise en charge par le
médecin-conseil de l’assureur.
Sympany Premium 50%, jusqu'à un maximum de
CHF 2000 par année civile.

Psychologues et autres spécialistes
qui sont en possession d'une
autorisation cantonale pour
pratiquer la gestion d'un cabinet
indépendant.
50%, jusqu'à un maximum de
CHF 2000 par année civile.

Psychologues et autres spécialistes
qui sont en possession d'une
autorisation cantonale pour
pratiquer la gestion d'un cabinet
indépendant.
Les prestations sont fournies après
autorisation de la demande de garantie
de prise en charge par le
médecin-conseil de l'assureur.
Visana Ambulant III 80%, max. CHF 5000/an. Médecins en récusation:
90%.

 

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Rédacteur Daniel Dreier
Daniel Dreier est rédacteur et expert des questions d'argent chez moneyland.ch.
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