Le modèle de division d’hospitalisation flexible («Modèle Flex») fait partie des assurances maladie complémentaires stationnaires, parallèlement à l’assurance semi-privée et privée. L’assurance Flex vous permet de vous décider pour une division juste avant l’entrée dans un hôpital.
Tous les coûts sont généralement couverts si vous désirez être traités en division commune avec une assurance Flex. Une quote-part doit être payée si vous privilégiez au contraire un traitement en division semi-privée ou privée. Vous devez également régler de votre propre poche les coûts jusqu’au montant prescrit.
Les différences de primes entre les prestataires sont prononcées. Une personne âgée de 30 ans assurée selon le modèle Flex paie ainsi entre 10 et plus de 80 francs par mois de primes selon le prestataire, une personne âgée de 55 ans entre près de 15 et 100 francs par mois.
Les différences entre les caisses maladie sont pourtant très importantes non seulement par rapport aux primes, mais également par rapport à la quote-part (voir liste ci-dessous). La règle d’or suivante prévaut: plus la quote-part est élevée, moins élevées sont les primes.
Vous devez ainsi toujours comparer autant les primes que les quotes-parts dans le cas des assurances Flex. Certaines assurances offrent plusieurs variantes de quotes-parts. Vous trouverez une vue d’ensemble correspondante des primes dans le comparatif d’hospitalisation interactif de moneyland.ch.
Une assurance Flex peut en valoir la peine lorsque vous désirez connaître le confort supérieur d’une chambre de luxe (par exemple dans le cas d’une opération importante) ou d’un libre choix du médecin ou de l’hôpital, mais n’êtes pas prêts à payer chaque année des primes élevées.
Avantages de l’assurance Flex:
- Vous pouvez décider la division souhaitée de manière flexible selon le type de traitement. Vous pouvez vous faire admettre en division privée ou semi-privée selon votre souhait.
- Les primes Flex sont considérablement meilleur marché que dans le cas d’une assurance d’hospitalisation semi-privée ou privée.
Désavantages de l’assurance Flex:
- Les primes sont plus élevées que dans le cas d’une simple assurance complémentaire d’hospitalisation en division commune.
- Vous devez participer aux frais encourus pour un traitement en division semi-privée et privée (quote-part).
- Le même libre choix de l’hôpital et du médecin n’existe pas toujours comme dans le cas d’une assurance semi-privée ou privée. Informez-vous au préalable auprès de la caisse maladie souhaitée.
Les variantes de quote-part des caisses maladie les plus importantes sont indiquées ci-dessous:
Concordia Libero
Semi-privée: quote-part d’au moins 20%, au maximum 2000 francs par année civile.
Privée: quote-part d’au moins 35%, au maximum 4000 francs par année civile.
Groupe Mutuel Global Flex
Semi-privée: quote-part d’au moins 400 francs par jour, au maximum 4000 francs par année.
Privée: quote-part d’au moins 600 francs par jour, au maximum 5000 francs par année.
Groupe Mutuel H-Bonus
Semi-privée: quote-part d’au moins 100 francs par jour, au maximum 30 jours par année civile.
Privée: quote-part d’au moins 200 francs par jour, au maximum 20 jours par année civile.
Helsana Hospital Flex 1
Semi-privée: quote-part d’au moins 35%, au maximum 3000 francs par année.
Privée: quote-part d’au moins 50%, au maximum 9000 francs par année.
Helsana Hospital Flex 2
Semi-privée: quote-part d’au moins 20%, au maximum 2000 francs par année.
Privée: quote-part d’au moins 35%, au maximum 4000 francs par année.
Innova Switch (variante activa et sanvita)
Commune: quote-part de 10 francs par jour, au maximum 30 jours par année civile.
Semi-privée: quote-part de 75 francs par jour, au maximum 30 jours par année civile.
Privée: quote-part de 200 francs par jour, au maximum 30 jours par année civile.
Kolping Flex
Semi-privée: quote-part de 35%, au maximum 2000 francs par année civile.
Privée: quote-part de 50%, au maximum 4000 francs par année civile.
ÖKK Flex
Semi-privée: quote-part de 15%, au maximum 1500 francs par année.
Privée: quote-part de 25%, au maximum 4500 francs par année.
Visana Spital Flex Variante 2/4 (valable également pour Sana 24, Vivacare)
Semi-privée: quote-part de 2000 francs par année civile.
Privée: quote-part de 4000 francs par année civile.
Visana Spital Flex Variante 4/8 (valable également pour Sana 24, Vivacare)
Semi-privée: quote-part de 4000 francs par année civile.
Privée: quote-part de 8000 francs par année civile.
Sanitas Hospital
Semi-privée: quote-part de 75%, au maximum 10’000 francs.
Privée: quote-part de 50%, au maximum 20’000 francs.
Sympany Classic Flex (1)
Semi-privée: quote-part de 25%, au maximum 3000 francs par année civile.
Sympany Classic Flex (2)
Semi-privée: quote-part de 15%, au maximum 1500 francs par année civile.
Privée: quote-part de 25%, au maximum 4000 francs par année civile.
Sympany Classic Flex (3)
Privée: quote-part de 20%, au maximum 3000 francs par année civile.
Pour plus d'informations:
Comparatif des assurances d'hospitalisation