Médecine alternative: les thérapies qui sont payées par les caisses maladie

On appelle médecine alternative ou médecine complémentaire la part de la médecine qui ne fait partie de la médecine officielle. Les thérapies et les traitements dans le domaine de la médecine alternative ne sont pris en charge par l'assurance de base qu’en remplissant certaines conditions.

Pour bénéficier d’une couverture plus étendue des prestations de médecins et de naturopathes actifs dans le domaine de la médecine complémentaire, il est nécessaire de conclure une assurance complémentaire (ambulatoire).

Médecine complémentaire: que rembourse l'assurance de base?

Les méthodes de traitement alternatives suivantes sont prises en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins:

• acupuncture
• médecine anthroposophique
• thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
• homéopathie classique
• phytothérapie (traitements des maladies par les plantes médicinales)

Condition: les traitements de médecine complémentaire doivent être médicalement nécessaires et effectués par des médecins reconnus (Dr. med.) ayant suivi une formation complémentaire correspondante. Les traitements effectués par d'autres thérapeutes ne sont pas couverts par l'assurance.

Comme c’est toujours le cas dans l’assurance de base, les coûts ne sont pris en charge qu'après déduction de la franchise et de la quote-part qui ont été choisies.

Médecine complémentaire: ai-je besoin d’une assurance complémentaire?

Cela dépend de vos besoins spécifiques et des thérapies auxquelles vous souhaitez avoir recours. Contrairement à l’assurance obligatoire des soins, la plupart des assurances complémentaires ne couvrent pas seulement les traitements médicaux mais aussi des traitements qui sont dispensés par des thérapeutes reconnus. La couverture des pratiques thérapeutiques alternatives par les assurances complémentaires comprend généralement aussi de nombreux traitements complémentaires qui ne sont pas pris en charge par l’assurance obligatoire des soins.

Chaque caisse maladie dispose d’une liste des méthodes de médecine alternative, des médicaments, des médecins et des thérapeutes qu’elle prend en charge. Le Registre de Médecine Empirique (RME) met à disposition un label de qualité pour les thérapeutes, qui est soutenu par de nombreuses caisses maladie.

Vérifiez auprès de votre caisse maladie si elle rembourse éventuellement la thérapie souhaitée avant de vous décider pour un traitement. Demandez au thérapeute quelles sont les assurances complémentaires qui prennent éventuellement en charge les coûts des thérapies.

Le tableau 1 montre quelles thérapies sont couvertes par les différentes offres des principaux assureurs maladie en Suisse. La couverture exacte et les conditions varient toutefois d'une offre à l'autre. En outre, vous devez tenir compte des points suivants:

• La plupart des caisses maladie ne remboursent pas l’intégralité des frais, mais seulement un certain pourcentage. Celui-ci peut varier considérablement d'une assurance complémentaire à l'autre: avec une part qui va de 75 à 90%. Certaines assurances déduisent en outre une franchise.
• Certaines assurances ne prennent en charge les coûts que jusqu’à hauteur d’un montant maximal (par exemple, jusqu’à 1500 ou 5000 francs par an). D'autres prestataires prennent en charge les coûts de manière illimitée (après déduction des éventuelles franchises et quotes-parts). Certaines assurances complémentaires limitent aussi le nombre de séances de thérapie assurées par traitement.
• Les prestations des assurances complémentaires peuvent varier considérablement d’une assurance et d’un produit à l’autre. Souvent, les prestations sont proposées dans le cadre d’un paquet avec d'autres services. Il vaut la peine de procéder à une comparaison globale, telle qu’elle est proposée sur moneyland.ch.
• Une répartition détaillée des prestations proposées en matière de médecine alternative figure dans le comparatif suisse des assurances complémentaires. Vous pouvez également y filtrer et trier les offres en fonction des prestations dans le domaine de la médecine alternative ou complémentaire. Pour y parvenir, sélectionnez le critère «médecine alternative».

Afin de calculer si vous pouvez économiser de l’argent avec une offre d'assurance, il est important de prendre en compte les coûts de celle-ci. Grâce au comparatif interactif des assurances maladie complémentaires de moneyland.ch, vous pouvez facilement comparer les coûts des différentes offres.

Tableau 1: Prise en charge de la médecine alternative par les principaux assureurs maladie en Suisse

Pour en savoir plus:
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